混合式避孕藥(高或低劑量),連續使用或週期使用,方便便宜。
· 黃體素
口服:
· medroxy progesterone acetate ( provera ) 20~30mg/day , 6~9 個月
· norethindrone acetate 5~15mg/day , 6~9 個月
注射:
· Depo MDPA 150mg IM 每 1~3 個月
· Danazol (黃體素衍生物): 400~800mg/day ,口服 6~9 個月
· Gn RH : Nafarelin (nasal spray) 200~400mg/day,Depo leuprolide acetate(注射) 3.75mg/ 每個月× 6 個月
· Ru 486 50mg/day × 6 個月
◆ 連續服用避孕藥
黃體素、 danazol等副作用,如月經不規則、浮腫或多毛、青春痘等現象,而 RH 則會造成類似停經的作用,臉潮紅等症狀。在治療期間或結束後,若疼痛一直無法改善,則可能需要腹腔鏡或開刀治療。
◆ 預防子宮內膜異位症
十幾歲少女,月經疼痛,要考慮是否有天生性阻塞月經流出的可能,有一半的年輕少女的子宮內膜異位症是由某種程度的生殖系統阻塞造成,。另外,懷孕期間子宮內膜異位症症狀會消失,但子宮內膜異位症會降低受孕率,假如有子宮內膜異位症,最好趕緊生育,不要拖延。
若拿掉卵巢(因巧克力囊腫沾黏太嚴重則須拿掉),有學者建議 6 個月後再補充女性荷爾蒙,以免復發;也有另一派學者認為可馬上開始荷爾蒙補充,通常更年期後子宮內膜異位症會緩解消失,極少數因荷爾蒙補充劑而復發。
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